2021年上海公务员考试申论积累：浅析抗生素

　　在事业单位考试中的常常会结合当下的一些时事热点内容进行出题考察。而今年以来最热点的问题莫过于“武汉肺炎”了，据说这是一种由新型冠状病毒引起的传染性极强的疾病。有人说可以用抗生素进行治疗。那么对于抗生素的治疗方式适用于什么疾病，又会出现什么不良反应，今天我们就抗生素的有关考点分享给大家。希望帮助大家的备考。

　　1、抗生素的发现及含义

　　很早以前，人们就发现某些微生物对另外一些微生物的生长繁殖有抑制作用，并把这种现象称为抗生。随着科学的发展，人们终于揭示出抗生现象的本质，从某些微生物体内找到了具有抗生作用的物质，并把这种物质称为抗生素，如青霉菌产生的青霉素、灰色链丝菌产生的链霉素等。后来，人们进一步完善了抗生素的定义，即：由某些微生物在生活过程中产生的、对某些其他病原微生物具有抑制或杀灭作用的一类化学物质。那么是谁发现这一化学物质的呢?

　　1929年，英国细菌学家弗莱明在培养皿中培养细菌时，发现从空气中偶然落在培养基上的青霉菌长出的菌落周围没有细菌生长，他认为是青霉菌产生了某种化学物质，分泌到培养基里抑制了细菌的生长。这种化学物质便是最先发现的抗生素——青霉素。

　　2、作用机理

　　抗生素等抗菌剂的抑菌或杀菌作用，主要是针对“细菌有而人(或其他动植物)没有”的机制进行杀伤，包含四大作用机理，即：抑制细菌细胞壁合成，增强细菌细胞膜通透性，干扰细菌蛋白质合成以及抑制细菌核酸复制转录。

　　(1)抑制细胞壁的合成

　　细菌的细胞壁主要由多糖、蛋白质和类脂类构成，具有维持形态、抵抗渗透压变化、允许物质通过的重要功能。因此，抑制细胞壁的合成会导致细菌细胞破裂死亡;而哺乳动物的细胞因为没有细胞壁，所以不受这些药物的影响。

　　(2)与细胞膜相互作用

　　一些抗菌素与细胞的细胞膜相互作用而影响膜的渗透性，使菌体内盐类离子、蛋白质、核酸和氨基酸等重要物质外漏，这对细胞具有致命的作用。但细菌细胞膜与人体细胞膜基本结构有若干相似之处，因此该类抗生素对人有一定的毒性。

　　(3)干扰蛋白质的合成

　　干扰蛋白质的合成意味着细胞存活所必需的酶不能被合成。以这中方式作用的抗生素包括福霉素(放线菌素)类、氨基糖苷类、四环素类和氯霉素。

　　(4)抑制核酸复制和转录

　　抑制核酸的转录和复制，可以抑制细菌核酸的功能，进而阻止细胞分裂和/或所需酶的合成。以这种方式作用的抗生素包括萘啶酸和二氯基吖啶，利福平等

　　3、不良反应

　　(1)过敏反应

　　抗生素引起的不良反应非常常见。发生过敏反应的主要原因是患者个体体质、药物本身、药物中有杂质，也可能是药物的代谢产物所以引起的。

　　(2)毒性反应

　　抗生素引起的毒性反应能够导致机体功能或者组织结构发生改变，导致机体生理和功能改变，常与用药剂量和用药时间过长有关系，特别是化疗指数低的药物，安全范围小，容易导致毒性反应。

　　(3)特异质反应

　　特异质反应发生在少数患者中，常常与遗传因素有关系。由于先天遗传导致的对某些药物异常的敏感，与药物固有的药理作用基本一致。大多是机体缺乏某种酶引起，使药物在体内代谢受阻所致

　　(4)二重感染

　　大剂量或者长期应用抗生素，特别是应用广谱抗生素，当敏感菌被杀灭或者被抑制，其他不敏感菌借机会大量生长繁殖。引起新感染的细菌可以是在正常情况下对身体无害的寄生菌，由于菌群改变，其他能抑制该菌生长的无害菌为药物所抑杀后转变为致病性菌，或者也可以是原发感染菌的耐药菌株。

　　抗生素为我们很好的解决了一些细菌感染引发的疾病，但武汉肺炎的致病因素是病毒，所以抗生素不能解决这类疾病问题。而且在使用抗生素的同时也带来了一些不良反应。可以说是一把双刃剑，所以我们要正确对待抗生素，不能大量经常使用，同时注意好个人卫生，养成良好习惯。共同守护身体的健康。希望对抗生素的学习能帮助大家解决这一方面的考点。