2023年上海公务员考试申论热点：医保谈判彰显人民健康至上

　　【热点背景】

 

　　在2021年国家医保药品目录谈判中，7种罕见病用药纳入医保目录，罕见病患者的用药一直是国家医保药品目录调整过程中重点关注的品种，在今年的谈判中，治疗罕见病脊髓性肌萎缩症的药物谈判，进行了一个半小时，全过程回顾下来，可谓异常艰难，企业第一轮报价中，给出的价格是53680每瓶，国家医保局谈判代表张处长回答道：“希望企业拿出更有诚意的报价，每一个小群体都不该被放弃。”。

 

　　【深度解读】

 

　　[提出观点]

 

　　医保谈判关乎的不仅是患者个人的生命健康安全，其背后体现的更是人民为中心的信念，将与百姓相关的健康、医疗、收入等问题均纳入考量中，彰显的是我国为患者幸福增量的决心，更体现了浓浓的人民情谊。

 

　　[综合分析]

 

　　一直以来，我国进口药品价格高、且不在医保报销范围的问题被很多人所诟病。高价药问题加重了看病人的负担，治病难治穷更难成为了人们心中一直以来的伤痛，不少家庭因病致贫或因病返贫。

 

　　医保谈判制度正是针对这样的问题为群众看病提供了最有力的保障，医保基金是人民群众的“保命钱”，事关国计民生，意义重大。对百姓来说，罕见药品谈判成功，能给患者减少极大的看病压力，因为罕见病的药物费用较高，社会的关注度也不够;而对于市场来说，谈判前期充分考量药企研发成本，通过中国药品足够大的市场以量换价，在尽可能压低药价的前提下保障药企的创新动力;更重要的是，从政府管理的角度看，为确定合理的谈判低价，医保局在拟谈判药品、测算谈判价格、与企业沟通等流程中严格保密，不仅充分发挥医保部门“战略购买者”作用，更是通过“再努力一下”“你们已经尽到最大的努力了吗”体现了“锱铢必较为人民”“一分一毛总关情”的深意，获得群众的一片好评。

 

　　【对策措施】

 

　　医保谈判既要考虑公平，也需兼顾效率。因此报保证医保基金的性价比并不是盲目压低价格，让企业无利可图，而是让企业得利保持在合理范围，其最终目标是实现企业、患者、医保多赢。为此，需要政府、企业联手解决。具体：

 

　　(1)药企自觉把握市场契机，结合实际需求提高研发水平加大研发投入力度，在多个重病领域的药品研发上面取得更多突破，将更多的专利药带入市场。

 

　　(2)国家医保局要主动加强对各地医保部门的指导，及时将谈判药品纳入目录范围，并会同有关部门提前做好信息系统调试，指导医疗机构根据需要做好备药准备，确保顺利启用新版目录。

 

　　(3)卫生健康部门要采取措施，做好谈判药品的供应保障工作。各地卫生健康部门应指导医疗机构按照治疗规范和诊疗能力配备必需药品、优化用药结构，促进医保范围内药物在临床规范合理使用。